Archivo de la categoría: Curiosidades maxilofacial

¿Por qué aparece el dolor facial?

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El dolor facial tiene una etiología variada y en este artículo pretendemos desentrañarla en la medida de los posible con el propósito de que el potencial paciente del técnico maxilofacial conozca algunas nociones sobre cuáles son las causas que le deben llevar a su consulta por el riesgo que entrañan o por la incomodidad que suscitan.

causas del dolor facial

Causas del dolor facial

  • Cefalea: El dolor de cabeza no es poco habitual en estos casos y se corresponde, principalmente, con el dolor facial en numerosas ocasiones. Una cefalea no suele ser persistente y dura menos de tres días.
  • Migraña: La migraña es otra de las posibilidades y en este caso la duración es mayor ya que la migraña tiene una duración que puede ser de semanas.
  • Sinusitis: En el caso de que se dé esta infección a tratar con antibiótico, suele suceder que exista dolor facial.
  • Tic.
  • Absceso: Si uno o varios dientes presentan abscesos, eso puede ser la base de un problema mayor.
  • Infección: En cuanto a las infecciones merecerá la pena que se tengan en cuenta ya que es posible que existan y en tal caso suelen ser muy complejas de eliminar.
  • Lesión en la cara: Una lesión de la cara es una de las opciones menos comunes pero posibles, en cualquier caso.

  • Disfunción en la articulación temporomandibular. La articulación temporomandibuular es la que se encarga de que mastiquemos entre otras funciones y el hecho de que se vaya atrofiando puede conllevar algunos síntomas como el dolor facial, muy común en estos casos.

 

Imagen cortesía de Jose Larena

Cuestiones éticas en torno a la reconstrucción facial

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Dentro del campo de la cirugía maxilofacial, nos encontramos en un terreno espinoso en el cual es imposible que no surjan una serie de cuestiones éticas en torno a la reconstrucción facial.

reconstruccion facial

Acercamiento ético a la cirugía de reconstrucción facial

Mientras que unos expertos la defienden a capa y espada asumiendo que es el tratamiento del futuro por conseguir ofrecer una oportunidad a aquellas personas que han padecido alguna alteración. En otros casos, se considera una aberración. ¿Por qué razón? Los pacientes que deben someterse a una reconstrucción total suelen encontrarse con un rostro que no es el suyo, es decir, con la llegada de los injertos faciales completos de otros rostros de donantes, ha aparecido una gran controversia en torno al tema que sitúa a la reconstrucción facial como una monstruosidad muy similar a lo que la escritora Mary Shelley escribiría sobre Frankenstein.

De una parte, nos encontramos a los pacientes que, habiéndose sometido a esta intervención, se hallan vitales y optimistas, con una nueva vida por delante. Sin embargo, también hay casos en los cuáles la reconstrucción facial no tiene las consecuencias que se esperarían produciéndose problemas como la necrosis de la piel, oscurecimiento de la zona transplantada, etc. A este respecto queda mucho por intentar en dicho ámbito y todo ello debe ir dirigido a conseguir los mejores resultados para los propios pacientes.

 

Imagen Cortesía de Amparo Torres «~Anagke♣»

Higiene bucal en niños: por qué es tan importante

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Los más pequeños deben cuidar su higiene bucal por más razones que las caries ya que las infecciones en la madurez pueden ser producto de una vida entera de malos hábitos. La higiene bucal en niños no es complicada pero si que hay que marcar unas pautas de comportamiento para los más pequeños. Es por estas razones por las que es tan importante.

 higiene buscal niños

Prevención de las enfermedades periodontales desde la infancia

Los más pequeños disfrutan de una doble oportunidad gracias a que mudan la dentadura completamente entre los 8 y los 14 años. Sin embargo, se les debe enseñar una rutina de cuidado dental ya que en el caso de que este hábito sea deficiente puede implicar posteriores problemas en la boca. Y es que en el caso en el que se quiera que los más pequeños respeten su dentadura y eviten enfermedades periodontales será necesario explicarles las consecuencias de no cepillarse a diario.

Algunas reglas básicas para la higiene bucal infantil

  • Cepillado después de las tres comidas principales.
  • Enjuague bucal suave para los más pequeños.
  • Aprendiendo a usar el hilo dental: Esta es, sin duda, una de las tareas pendientes de muchos adultos.

Otras prescripciones están relacionadas con la ingesta mínima de azúcar, principal causa de caries en niños y, posteriormente, un grave problema para el adulto. Una buena educación dental se debe complementar con un tratamiento que combine al técnico odontólogo con el técnico maxilofacial ya que un gran porcentaje de niños presenta alteraciones maxilares que provocan apiñamiento de dientes, etc. 

Imagen cortesía de 

¿Para qué se requiere de un experto maxilofacial?

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El especialista maxilofacial nos premia con su buen hacer en numerosos campos y, sin embargo, no reconocemos la figura del médico maxilofacial de la misma manera que la del odontólogo. Esto es así porque la cirugía maxilofacial ha tenido grandes avances, especialmente, en la última década y porque ha sido el envejecimiento de la población la principal causa de que sea imprescindible esta figura entre el elenco multidisciplinar médico. Sus funciones son las siguientes:

Funciones del experto maxilofacial

  • Implantología dental: Dentro de este campo, puede desarrollar funciones dentro de las intervenciones quirúrgicas que van encaminadas a la colocación de implantes dentales y a las operaciones específicas como la cirugía ortognática.
  • Traumas faciales: Las fracturas de mandíbula son comunes por múltiples razones y son tratadas directamente por el especialista maxilofacial.
  • Patologías: Los traumas faciales son, a menudo, provocados por tumores o quistes así como otras patologías orales.
  • Infecciones: Específicamente las relacionadas con los nervios del rostro son campo de actuación del experto maxilofacial.
  • Cirugía de reconstrucción facial: Esta disciplina relativamente reciente se está convirtiendo en una de las más populares que son tratadas directamente por el técnico maxilofacial.
  • Distracción osteogenética: La problemática del apiñamiento de dientes tiene solución gracias a esta función del técnico maxilofacial.

  • Dolor facial: Debido en gran medida a la articulación temporomandibular.

Tipos de fracturas en la mandíbula

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Las fracturas en la mandíbula pueden darse por el desgaste de la estructura ósea de los maxilares o por traumatismos en la zona. En cualquiera de los casos se recomienda encarecidamente contar con recursos de sobrada valía para poder afrontar todo lo que se encuentre ligado a los recursos a tener en cuenta a este respecto porque, ¿Cuáles son los tipos de fracturas en la mandíbula?

tipos de fracturas en la mandíbula

Tipos de fracturas en la mandíbulas

Los tipos de fracturas en la mandíbula se categorizan según sean cerradas o abiertas – estas segundas son las más complejas -, según el área en el que sitúe la fractura así como según otras características complementarias. Y es que las fracturas tienen una incidencia superior en hombres que en mujeres y en España se dan en su mayoría por accidentes de tráfico y en menor medida por violencia entre hombres – más común en Estados Unidos -.

Asimismo, se categorizan de más maneras ya que pueden ser simples, dobles o múltiples según su ubicación de la misma manera que favorables o desfavorables en cuanto a su diagnóstico. Existen fracturas óseas en la mandíbula que no están causadas por un trauma externo y este es el caso de los quistes así como de los tumores. En ambos casos, es el desgaste paulatino el que favorece la reducción del soporte maxilar. También puede incidir sobre los músculos así como sobre las zonas del oído o la nariz. Todo el rostro relaciona varios tramos de su anatomía por lo que es imprescindible sacar el máximo provecho.

 

Imagen cortesía de Polygon data is from BodyParts3D

La osteogénesis o la capacidad de regeneración artificial ósea

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La posibilidad de que exista regeneración ósea se asemeja más a la ciencia ficción que a la realidad y, sin embargo, ya es posible desde hace más de una década gracias a las intervenciones realizadas por el especialista Mc Carthy que logró desarrollar un método para regenerar el hueso que se encargaba de sostener la dentadura. Este hallazgo fue posible gracias a un modo muy interesante de recurrir a la biología ósea. Asimismo, se pudo concretar en el momento en el que se optó por lograr una osteogénesis mediante tensión. En la actualidad este método abre la veda para un concepto determinante en la cirugía maxilofacial ya que posibilita un tratamiento más adecuado de la pérdida de huesto temporomandibular.

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Algunas claves de la regeneración artificial ósea

  • Regeneración en cortos periodos de tiempo: La regeneración se hace efectiva, cuando de fracturas y pérdida de hueso se trata, en apenas 4 o 5 meses. Esta es una razón más que suficiente para que sea posible que todos los viajeros encuentren las diversas soluciones muy útiles.
  • Procedimiento costoso y largo: El precio es muy elevado debido a la cantidad de materiales y tiempo que el especialista debe invertir en el momento de realizar la osteogénesis. No obstante, en casos muy difíciles de complicaciones maxilofaciales suele darse el caso de poder contar con la sanidad para intervenciones muy complicadas.
  • ¿Para qué sirve la regeneración artificial ósea en la cirugía maxilofacial? En lo que respecta a la cirugía maxilofacial, nos quedamos sin problemas con los mejores resultados de la osteogénesis así como de la regeneración artificial ósea. Para solucionar diversos problemas como el desgaste de la mandíbula puede ser muy útil.

 

Imagen Cortesía de A.K.A Binksa

Trasplante de cara: el hito del siglo XXI en cirugía maxilofacial

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Si hace apenas dos décadas era inimaginable, fruto de la ciencia ficción de Isaac Asimov, en pleno siglo XXI se trata de uno de los procedimientos que más vidas ha mejorado de cuantos existen en el ámbito facial. A pesar de que no es cirugía maxilofacial al uso si que se trata de cirugía estética en la cual estos expertos tienen mucho qué decir. Pero, ¿En qué consiste exactamente un transplante de cara? Existen diversas técnicas pero todas cuentan con trres fases bien diferenciadas. ¡Conócelas!

 cirugia maxilofacial

Fase 1: Donación propia y por parte de un tercero

Existen tejidos de determinadas partes de nuestro cuerpo que pueden ser la clave para un transplante de cara. Esta controvertida iniciativa provoca en el paciente un rechazo inicial pero vistos los resultados, la alternativa es ideal. En cuanto a la nariz y a la boca son donados por terceros, adaptándose a la tonalidad de la piel del paciente. El cuero cabelludo y las orejas también son reemplazables. No obstante, lo más complicado es que el cuerpo de recepción pueda vivir con “su nueva piel”. Existe una variedad, la donación total de otra persona. Esta despierta bastantes controversias y ha sido largamente polemizada en el cine.

Fase 2: Intervención quirúrgicas

La cirugía se da en varias tandas y es aquí el momento más delicados ya que es cuando la grasa y los nervios de la cara del paciente cambiarán. Se ha de tener en cuenta que este procedimiento mal llevado podría ocasionar procesos de necrosis en la piel en el caso de que no lleguen a ella los nutrientes adecuados y la sangre.

Fase 3: Postoperatorio

La inmunosupresión es, quizás, lo más controvertido de esta fase ya que el paciente debe tomar medicamentos para que el sistema inmune no provoque rechazo. Esto aumenta el riesgo de padecer enfermedades diversas o que la piel adquiera coloración negra. El debate a nivel moral de lo que supone esto ha sido largamente discutido ya que en muchos casos los pacientes se arrepienten.

Imagen cortesía de Photographer’s Mate 2nd Class Chad McNeeley

El precio de la sonrisa perfecta: cirugía maxilofacial

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No existe un cálculo fijo para estos tratamientos aunque todo depende de unas características y estas si que se pueden especificar ya que están relcionadas con la etiología del problema que exista a nivel maxilofacial. Los tratamientos de una intervención quirúrgica maxilofacial ortognática, por ejemplo, están ligados a la ortodoncia previa por lo que se deben sumar ambos costes. Estos servicios no están incluidos en la Seguridad Social por lo que se trata de procedimientos con costes aproximados de más de tres mil euros en prácticamente todos los casos. En cualquier caso, los resultados de una intervención quirúrgica maxilofacial no se sabe hasta qué punto pueden estar catalogados como cirugía estética ya que, aunque se realicen por cuestiones de salud, los pacientes salen satisfechos de un aspecto más armónico.

 cirugía maxilofacial

¿De qué depende el precio de una cirugía maxilofacial?

El tipo de desorden y el tiempo del tratamiento son dos factores entrelazados entre si sin los cuales no se pueden entender estos procedimientos. De hecho, existen grandes probabilidades de que la combinación de ambos tratamientos ronde los 15.000 euros cuando se trata de una intervención quirúrgica acompañada de ortodoncia y un tratamiento postoperatorio. Obviamente, existen opciones más y menos económicas aunque lo cierto es que las más económicas no otorgan al paciente tantas garantías. Existen determinados servicios en los que es conveniente optar por pagar un poco más ya que, definitivamente, lo barato sale caro cuando se refiere a intervenciones quirúrgicas.

 Imagen cortesía de Lothh

5 síntomas de que padeces de problemas en la mordida

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Este tema nunca se agota puesto que existen problemas de mordida en un porcentaje de la población que llega a alcanzar el 15-20% del total de la población adulta. La detección precoz es vital pero si ya has pasado a la edad adulta resultará altamente recomendable optar por definir estos síntomas en base a dichos problemas de mordida. 

Síntomas de que padeces de problemas de mordida

  1. Dolor (en el oído, dolor de cabeza, sensibilidad en la mandíbula, dolor facial): Estos suelen ser los síntomas más básicos exceptuando el dolor en el oído que puede ser causa de múltiples enfermedades no necesariamente relacionadas con las molestias en los maxilares.
  2. Bloqueo de la mandíbula: La incapacidad para abrir o cerrar la mandíbula es un punto importante en el momento de consultar al especialista ya que, en algunos casos, no parece tan grave como en otros y será necesaria la intervención de la opinión crítica del especialista maxilofacial.
  3. Chasquido al abrir y cerrar la boca: Aunque se puede dar por muchas razones, lo cierto es que este chasquido suele ser indicativo de problemas en la mordida.
  4. Dolor de espalda: Este es un nuevo indicativo ya que anteriormente era imposible relacionar el dolor de espalda con problemas temporomandibulares. En la actualidad, se ha descubierto que muchos de los problemas de espalda afectan también a la mandíbula y viceversa.
  5. Dolor en todo el rostro nada más levantarse: En este caso concreto, es posible que se deba a bruxismo y, de hecho, esta suele ser una de las raíces más habituales que se pueden encontrar entre los síntomas de la mordida.

Enfermedades y problemas en la maxilfaciales

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Además de las mencionadas habitualmente tales como la tensión temporomandibular, existen algunas alteraciones en la mandíbula más insólitas que pueden ser de interés, especialmente por la dificultad que existe para diagnosticarlas por su baja incidencia.

5 enfermedades o problemas en la mandíbula insólitas

  1. Micrognatia: Es el crecimiento estancado de la mandíbula inferior de tal manera que, desde que se es neonato, el especialista debe promover su detección precoz con el propósito de evitar males mayores a largo plazo cuando comiencen a crecer los dientes de leche.
  2. Osteonecrosis mandibular: Es una situación poco habitual pero de carácter muy grave que desencadena la muerte de las células de la mandíbula. Si se siente dolor persistente aun después de haber seguido un tratamiento, dientes flojos o huesos expuestos entre otras dolencias se recomienda que se acuda al especialista maxilofacial cuánto antes.
  3. Dislocación de la mandíbula: Esto sucede cuando la mandíbula inferior se desprende del hueso temporomandibular. Esta situación tan dolorosa puede ser provocada por múltiples razones como cuestiones relacionadas con la dentadura, algún tipo de traumatismo,..etc.
  4. Cáncer en la mandíbula: Los tumores causan, principalmente, dolor y dientes flojos, las dos señales principales de que se está desarrollando un tipo de cáncer o de que ya se está padeciendo. Algunos malos hábitos como la ingesta de alcohol o tabaco pueden llevar al paciente a padecer cáncer de pulmón.
  5. Fractura en la mandíbula: Una ruptura en la mandíbula también puede ser la causa de incomodidad en la mandíbula, hasta el punto de tener que someterse a intervenciones quirúrgicas para paliar los daños.